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胃癌和结直肠癌最常用的一线化疗方案——XELOX方案介绍

来源: 2024-12-22 16:47:19

Xelox化疗方案,也叫Capox方案,由奥沙利铂和卡培他滨两种化疗药物组成,每21天为一个化疗周期,一般术后辅助化疗8周期(6个月)。D2h帝国网站管理系统

具体用法用量D2h帝国网站管理系统

奥沙利铂D2h帝国网站管理系统

130mg/平方米(体表面积)D2h帝国网站管理系统

第1天静脉输液D2h帝国网站管理系统

卡培他滨D2h帝国网站管理系统

850-1000mg/平方米(体表面积)D2h帝国网站管理系统

第1天至第14天D2h帝国网站管理系统

口服早晚各1次D2h帝国网站管理系统

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第15天至第21天D2h帝国网站管理系统

停药休息D2h帝国网站管理系统

以上一次化疗开始日期为准,向后推移3周(21天),即为预计的下次化疗开始日期。

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02 什么情况应用Xelox方案?D2h帝国网站管理系统

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1、胃癌术前新辅助化疗或者术后辅助化疗,晚期胃癌姑息化疗。D2h帝国网站管理系统

2、结直肠癌术后辅助化疗,晚期结直肠癌化疗。

3、胰腺癌胆管肿瘤肝细胞肝癌后线化疗。D2h帝国网站管理系统

 

化疗的适应症,主要根据患者的疾病分期,和身体状况。由专科医生根据患者的具体情况决定是否化疗以及化疗方案的选择。D2h帝国网站管理系统

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03 Xelox方案有何优势?D2h帝国网站管理系统

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Xelox方案是目前指南推荐的胃癌和结直肠癌一线化疗方案之一,对比FOLFOX或FOLFIRI方案,治疗效果无显著差异。施行简单,患者不用长期住院治疗,随时根据患者反应调整用药。D2h帝国网站管理系统

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04 XELOX方案副作用?D2h帝国网站管理系统

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胃肠道反应D2h帝国网站管理系统

  

化疗期间可能出现不同程度的恶心、呕吐、厌食、黏膜炎症或溃疡、腹泻等胃肠道反应。D2h帝国网站管理系统

骨髓抑制D2h帝国网站管理系统

  

化疗期间出现血液中白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞数量减少。D2h帝国网站管理系统

神经毒性反应 D2h帝国网站管理系统

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肢体末端感觉障碍或和感觉异常,伴或不伴有痛性痉挛,这种反应通常与冷刺激相关。D2h帝国网站管理系统

在治疗间歇期,症状通常会减轻,但随着治疗周期的增加,症状也会逐渐加重。若患者症状严重,且持续时间较长,应在下一次化疗时报告医师。D2h帝国网站管理系统

这种反应通常是可逆的,停药以后逐渐恢复正常,但也有部分患者手足麻木的症状持续存在。

手足综合征D2h帝国网站管理系统

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好发于手掌和足底,主要表现为感觉迟钝或化疗引起肢端红斑,重度表现为水疱或溃疡,干扰行走或日常活动。这种反应通常是可逆的,停药以后可恢复。D2h帝国网站管理系统

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※奥沙利铂和卡陪他滨两种药物一般均不引起脱发。D2h帝国网站管理系统

※其他化疗不良反应。

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应用XELOX方案注意事项?D2h帝国网站管理系统

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A 饮食规律、清淡,避免吃气味太浓、油腻、刺激的食物。若呕吐、腹泻等症状严重,可以给予止吐药物、补液等治疗。D2h帝国网站管理系统

B 酌情每周查2次血常规、1次尿常规,每2-4周查一次肝、肾功能。若为最后一次化疗,应至少查至治疗结束后1月。D2h帝国网站管理系统

C 若发现白细胞低于4.0X109/L,或中心粒细胞低于1.5X109/L,或血小板低100X109/L,或血红蛋白低于110g/L。应及时返院或就近治疗。D2h帝国网站管理系统

D 若发热体温超过38℃、皮肤出现出血点、瘀斑、视物模糊、肢体运动障碍、气短、心慌、鼻出血、便血等症状也应及时返院或就近治疗。D2h帝国网站管理系统

E 若有白细胞降低应尽量避免去公共场所,避免人群聚集地方活动,必要时进行保护性隔离。D2h帝国网站管理系统

F 若有血小板降低应减少活动,避免磕碰,必要时绝对卧床;避免腹压增加,注意通便和镇咳;减少黏膜损伤机会,进软食,禁止刷牙,应用漱口水;前鼻腔出血可自行压迫止血,若无效及时到医院就诊。D2h帝国网站管理系统

G 用药过程中要注意做好保暖工作,不要进凉的饮食或接触凉的物品。D2h帝国网站管理系统

H 穿戴宽松的手套、鞋袜,避免局部皮肤受压和摩擦;采用柔软的鞋垫;外出时着长衣长裤,避免日光直接照射;避免进行较重的体力劳动和剧烈运动。D2h帝国网站管理系统

I卡培他滨服药14天,休息7天,必须按时按量服药,不能随意加减口服药物的用量。D2h帝国网站管理系统

J如果出现严重的用药反应或不适,请及时联系主治医生,到医院就诊。D2h帝国网站管理系统